中国人寿保险股份有限公司是国内寿险行业的龙头企业，是国内最早经营保险业务的保险企业之一。 公司作为《财富》世界500强和世界品牌500强企业—中国人寿保险（集团）公司的核心成员，始终占据国内寿险市场领先地位，被誉为中国保险业的“中流砥柱”

持续承办大病保险业务

中国人寿保险股份有限公司达州市分公司于2015年—2019年连续承办了市本级、通川区、渠县、宣汉的城乡居民大病保险。承办期间的工作得到了市委、市政府和市（县、区）医疗保障局等相关职能部门的高度认可。在2020年新一轮城乡居民大病保险招投标中，中国人寿以主承保方的身份，联合其他三家保险公司成功取得2020年—2022年达州市城乡居民大病保险的承办资格。2020年11月10日，达州市医疗保障局与中国人寿等四家联合体公司举行了大病保险承办签约仪式。这标志着中国人寿达州市分公司与市、县医疗保障局及中心的业务合作进入了新的阶段。

政府主导 专业运作

持续健康开展大病保险工作

在市委、市政府及职能部门的主导下，中国人寿达州市分公司发挥商业保险公司专业优势以及市场机制作用，持续、健康地开展了达州市城乡居民大病保险工作。

2015年以来，累计为全市2890万人次大病保险保障，赔付人数累计33.2万人次，赔款金额累计达6.65亿元，减少了老百姓“因病致贫、因病返贫”现象的发生。

2018年全市贫困人口大病赔付41433人次，赔付金额2263.7万元。2019年按照新的大病保险报销政策，中国人寿达州市分公司对建档立卡贫困户执行“起付线降低50%、取消封顶线和在原赔付比例上提高5%”的政策。2019年，全市贫困人口大病赔付96906人次，赔付金额5989.6万元，有效解决了贫困户“看不起病、不敢看病”的难题。

积极推动大病保险业务

规范、健康、持续发展

1.

注重专业及服务水平全面提升

根据大病保险业务专业性强的要求，公司目前配备临床医学、信息、会计、护理等专业的大病保险15人。公司注重加强大病保险队伍建设，紧盯“在服务上立足于优，精益求精；在上立足于严，专业规范”目标，定期开展大病保险专业技能提升培训，培养专业、优秀的人才，确保参保人员及时享受高质量大病保险待遇。

2.

面推动智能监审运行

中国人寿达州市分公司与达州市医疗保障局联合了达州市医保智能审核，探索建立了“事前提醒、事中监控、事后审核”立体监控模式以及大数据分析板块，实现了医保基金“人管+智管”模式。目前中国人寿选派了4名，驻点达州市医疗保障中心，协助该项工作的推进。

3.

实现了医保与保险公司大病保险赔付对接

城乡居民大病保险实现了与城乡居民基本医疗经办服务的衔接，了“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。经职能部门授权后实现了保险公司大病保险赔付与医保信息对接，进行必要的信息交换和数据共享，完善服务流程，简化报销手续。

中国人寿达州市分公司将始终坚持“政府主导、专业运作”“共担、持续发展”原则，致力于提高大病保险的运行效率、服务水平和承办质量，努力做到让政府放心、让参保群众安心，将城乡居民大病保险惠民政策贯彻落实到位，不断提高老百姓的获得感、幸福感、安全感。同时，中国人寿达州市分公司将更加坚定地支持地方经济建设，发挥国寿专业优势，创新保险扶贫思路，积极服务乡村振兴，为达州冲刺“4000亿”建设“双300”实现“两个定位”争创全省经济副中心贡献国寿力量！

本文相关词条概念解析：

大病

大病，是汉语词汇，指死的婉辞或重病。

保险

保险（insurance）是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。保险通常被用来集中保险费建立保险基金，用于补偿被保险人因自然灾害或意外事故所造成的损失，或对个人因死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄期限时，承担给付保险金责任的商业行为。保险是风险管理的一种方法，风险转移的一种机制，通过保险可以将众多单位和个人结合起来，将个体对应风险转化为共同对应风险，从而提高了对风险造成损失的承受能力，保险的作用在于，分散风险、分摊损失。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。